Global Health & Beauty News
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오미크론의 높은 재감염률
코로나 19의 발병 후 현재까지 발표된 변이 바이러스는 알파, 베타, 델타, 오미크론으로 발표되었다.각 변이 바이러스 별은 서로 다른 특징을 가지고 있기 때문에 재감율 또한 차이가 존재하지만 알려진 차이는 없었다.지난 2월 9일, Qatar 지역의 환자들을 대상으로 각 변이 바이러스 별 변이 확률를 조사한 연구 결과가 발표되었다.재감염에 대한 각 변이별 추이는 알파에 대해 90.2%, 베타에 대해 85.7%, 델타에 대해 92%의 감염 예방율을 보인 반면 오미크론의 경우 56% 정도의 감염 예방율을 보여 다른 변이 바이러스들에 비해 더 큰 재감염율을 보여주고 있다.반면 재감염으로 인해 중환자 수준의 치명적인 코로나 19를 예방 할 수 있는 확률을 조사해본 결과 베타에 대해 88.0%, 델타에 대해 100%, 오미크론에 대해 87.8%의 높은 확률로 중증이 아닐 수 있다는것이 파악되었고 오히려 알파가 69.4%로 더 높은 확률로 중증으로 악화 될 수 있다고 파악했다고 한다.이 연구를 통해 오미코론이 다른 변이 바이러스 보다 더 큰 재감염율을 가지고 있다는 것을 알 수 있지만 아직 60% 의 예방율을 보이고 있어 높은 예방율을 보이고 있다는 것을 알 수 있다. 따라서 모든 변이 바이러스들은 재감염 확률은 낮다고 볼 수 있지만 항상 주의를 요하며 철저한 위생 관리는 아직 필요하다고 할 수 있다.
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Cancer Moonshot - 다시 한번 점화된 암과의 전쟁
"The Cancer Moonshot is Coming Back"2016년, 조 바이든은 자신의 자녀인 Beau Biden 을 죽음으로 내몰았던 뇌종양과 같은 질병들을치료하고자 Cancer Moonshot 을 발표하였다.Cancer Moonshot은 암에 대한 과학 기술의 발전을 가속화시키고, 더 많은 데이터를 공유하고, 더 많은 협력을 촉진 시키는 것을 목표로 출시되었다. 2016년 12월 21세기 치료법을 의회에서 통과 시킨 후 해당 법안에 대해 18억 달러의 자금을 승인하였고 7년에 나뉘어 그 자금을 투자되었다고 한다.지난 2월 2일, 조 바이든 대통령은 백악관에서 행사를 주최하여 Cancer Moonshot을 재조명 시키고 촉진 시킬 것을 언급했다. 이번 투자의 목적은 향후 25년안에 암으로 인한 사망을 50% 이상 낮추는 것을 목표로 한다고 전했다. 또한 바이든 전 부통령은 건강 연구의 최첨단 혁신을 주도하는 데 중점을 둘 ARPA-H(Advanced Research Project Agency for Health)를 창설하겠다는 이전 제안도 갱신했습니다. 이 계획의 일부는 또한 보건 복지부, 재향 군인 업무, 국방, 에너지 및 농업부의 지도자를 포함하여 18개의 연방 부서, 기관 및 사무실을 포함하는 "암 내각"을 구성하는 것입니다. 아마도 현재 계획 중인 Cancer Moonshot Summit과 사람들이 진행 상황을 추적할 수 있는 계획된 새 웹사이트에서 더 많은 것이 공개될 것이라고 한다.하지만 일부에서는 코로나 상황에 암이라는 질병에 대한 투자 확대에 대한 우려를 표하였고 지난 Cancer Moonshot의 필요에 대한 염려 또한 제기되었다.워스팅 포스트의 한 기사의 일부를 발췌해보면:" 희귀 약물 지정으로 인해 더 많은 돈을 벌 수 있게된 제약 회사들은 종양학에 대한 약물 투자를 늘려왔지만 실제로 환자의 생존 기간의 3~4개월 정도 연장되는 효과를 보였지만 전체 생존율에는 큰 변화가 없다. 현재로서는, 암 약물에 초점을 맞춘 규제 프로그램이 삶의 질과 양을 연장하는 데 실망스러울 정도로 최소한의 효과로 활발한 활동을 장려하는 것으로 보입니다. 유방암 및 호지킨 림프종과 같은 특정 유형의 암에 대한 치료의 상당한 진전뿐만 아니라 개별 환자에 대한 놀라운 성공이 있었습니다. 그러나 암으로 인한 전체 사망률은 1950년 이후 거의 변하지 않았습니다." 라는 의견도 제시되었다.따라서 해당 질병의 환자들에게는 좋은 소식이고 하나의 희망일 수도 있지만 동시에 코로나라는 팬데믹 상황에 암이라는 질병에 초점을 맞추는 것이 옳은 것인지 한번 더 고려해보는 것 또한 중요할 것으로 예측된다.President Zoe Biden announced to "reignite" the Cancer Moonshot project, which aims to accelerate the speed of research, the share of data, and collaboration within the field. The purpose of the bill is to reduce the total cancer death rate at least by 50% over the next 25 years. It can be good news for the patients and their families, however, some say It is not a good time to increase government spending on cancer in a pandemic caused by the coronavirus, also the total cancer death rate did not change with the last Cancer Moonshot, which leads to suspect the need for the upcoming Cancer Moonshot.
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Affordable Care Act 가입자 수가 1450만명에 도달했다
미국의 건강 보험은 시스템 상의 문제로 " 제대로 작동 하지 않는" 보험이라는 인식이 있었다.>미국 제약업체의 비밀보험료 과대 청구, 보험회사와 제조업체의 리베이트 등의 문제로 미국 시민들은 여전히 많은 금액을 의료비에 지출하여야 했다.하지만 바이든 정부의 Build Back Better의 공약 중 하나인 합리적인 가격의 보험과 더 넓은 보험 적용 비용을 갖춘 Affordable Care Act가 출시되었다.Affordable Care Act는 기존의 민간 플랜과 확장된 Medicaid 를 혼합하여 기존의 보험들보다 더 확장된 보험 부담을 할 수 있다고 한다. 현재 미국의 3000만명 정도의 국민이 이전의 오바마 케어에 가입되어 있다는 점을 확인하였고 이러한 시민들의 ACA 가입을 장려하기 위해 지원 마감일이 었던 지난 해 11월 15일에서 1워 ㄹ15일까지 가입 기간을 연장시켰다. 독립적인 보험 채널을 운영하는 주의 시민들은 1월 30일까지 가입이 가능하다고 한다.이런 전례없던 특별 가입 기간에 힘 입어 280만명이 추가로 ACA에 가입을 하며 최종적으로 1450만명의 가입자가 발생한것으로 알려졌다.하지만 여전히 공공 보험과 주에서 개별적으로 운영하는 보험에 대한 예산 분배, Medicaid에 확대의 기준 등 미 의회에서 여전히 많은 대화가 오가고 있지만 보험료 지원 자체에 대한 증가는 확인 할 수 있을 것으로 예상된다.
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미국 제약 업계에 일시적인 둔화가 올것으로 예상된다
미국에서 Medicare Part D 에 대한 약품들의 과도한 금액 인상에 대한 규제를 내릴 것으로 보여진다.미국의 제약 업계는 크게 약국, 제조업체, 보험사, 그리고 PBM으로 구성된다.PBM 은 약국에서 나오는 처방전들을 모으고 정리하여 그 정보를 제조 업체와 보험사에 환자들의 약물 처방집리스트를 제공하여 그에 대한 수고비를 받으며 수입을 모으는 구조이다.하지만 최근 미국에서는 보험회사가 PBM 기업들을 인수하거나 소유하여 제약회사와 약 가격에 대한 직접적인협상을 할 수 있게 되었다. 미국에서 보험료는 약의 TIER 값에 따라 환자와 정부가 부담해야하는 가격이 높아지고 낮아진다. 예를들어 3 티어의 약물들은 환자가 부담해야 하는 가격이 높지만 1 TIER의 제품들은 정부와 보험사의 지원으로 더 낮은 값에 약물을 구매 할 수 있기 때문에 약물을 높은 티어에 배치시키는 것이 판매에 결정적인 요소 중 하나가 될 수 있다. 하지만 PBM을 소유한 보험 회사가 제조업체와 TIER 값을 조정하는 대가로 일정 수준의 수수료를 받는데 미국에서는 Rebate가 합법이기 때문에 Rebate의 형태로 수고비가 지급되는 것으로 알려졌다. 2021년 12월 10일날 미국 정부에서 발표한 약물 가격 측정 조사 보고서에 따르면 미국 의약품 가격 인상에 대한 규제의 부제로 인하여 제조 업체들은 가격을 인상 시켜 목표 판매량을 충족시키는 전략을 사용했던 것이 확인되었다고 한다. 또한, 제조업체들의 CEO 등 주요 간부들의 성과급이 약물 인상의 흐름과 같은 선상에 있는 것으로 보아 약물 가격 인상과 성과급의 직접적인 상관관계를 확인했다. 제조 업체들은 이익의 50%가 공급 라인으로 다시 재투자 되고 있다고 주장하였지만, 조사에 따르면 가격 인상의 정도가 Rebate 나 할인에 들어가는 금액을 추월하는 것으로 확인 되었다.제품의 처음 출시후 부터 2019년도까지의 약품 가격 인상률을 정리한 차트에 따르면 모두 200% 이상의 가격 인상을 진행하였고, MAallinckrodt의 경우 100,000% 정도의 상승률을 보여 그 심각성을 알 수 있다.이러한 가격 인상은 고객이 보험을 통해 내야하는 금액이 적어진다고 하더라도 실제로는 국가에서 지원해주는 보조금과 보험사에 지불하는 보험료의 형태로 결국 국민이 손해를 보게 되는 구조를 가지고 있다.위 표에서 볼 수 있듯이 현재 Medicare Part D 부분에서 우대해주는 약물 7가지에 대한 지출과 낭비된 금액을 정리한 표이다. 전체 Medicare Part D 지출의 절반 가량이 실제로는 절약할 수 있었던 금액이였다는 사실을 바탕으로 국민의 세금과 보험료 등 국가 뿐만 아니라 개인들까지 손실이 있었던것으로 예상된다.따라서 미국 의회는 이러한 약물 인상을 저지하고자 약물 가격 인상에 대한 규제를 내릴 것으로 보여지고 바이든 정부의 공약 중 하나인 Build Better Back 또한 약물 가격에 대한 조치를 취할 것으로 보여 향후 미국 제약 업계에서 성장세가 둔화될 것으로 예상된다.
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